131I-MIBG y tumores neuroendocrinos

Juan Perfecto Oliva González, Joaquín Jorge González González, Carlos Fabián Calderón Marín

Resumen

Los tumores neuroendocrinos constituyen un amplio grupo de neoplasias que tienen su origen en diversos tejidos estrechamente ligados por su origen embriológico común a la cresta neural. Estos tumores tienen la capacidad de sintetizar péptidos neurotransmisores y hormonas, además de almacenar catecolaminas. Algunos expresan receptores de somatostatina en sus membranas, lo cual ha permitido que la medicina nuclear pueda participar en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estas. Dichos tumores por tener su origen en diferentes y variados tipos de tejidos presentan una gran diversidad de signos y síntomas que son diferentes para cada uno de ellos. Estos signos y síntomas dependen fundamentalmente de sus características bioquímicas, dadas por las sustancias que segregan; por su localización, por tanto, del sitio de aparición del tumor, la infiltración local y las posibles metástasis a distancia provocadas por él. El diagnóstico de los tumores neuroendocrinos se realiza por medio de imágenes de medicina nuclear, las cuales se obtienen por diferentes técnicas y radiofármacos como el ácido-dimercapto-succínico (-DMSA(V)), la metoxi-iso-butil-isonitrilo (-MIBI), la meta-iodo-bencil-guanidina marcada con o (-MIBG o -MIBG), el octreotido marcado con , la tomografía de emisión de positrones, empleando análogos de somatostatina marcados con , así como anticuerpos monoclonales anti antígeno carcinoembrionario. Para el tratamiento de estos tumores en medicina nuclear se emplean fundamentalmente los análogos de somatostatina marcados con o con . El presente trabajo tiene como objetivo mostrar nuestra experiencia en la utilidad de la -MIBG en el diagnóstico y tratamiento de los tumores neuroendocrinos.

Palabras clave

enfermedades endocrinas, neoplasmas, diagnóstico, gammagrafía, terapia, usos terapéuticos, MIBG

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