Fósforo-32 e itrio-90 como opciones en el tratamiento del dolor óseo metastásico

Contenido principal del artículo

Alejandro Alberti Ramírez
Enrique García Rodríguez
Jorge Cruz Arencibia
José Morín Zorrilla

Resumen

En el trabajo se estima la prevalencia del dolor óseo metastásico en nuestro país en no menos de 3 750 pacientes. Se examina, asimismo, el papel del Fosfato de sodio-[], de eficacia comparable y menor costo que el de otros radiofármacos, lo que hace posible el renacer de su uso. Aunque más radiotóxico, ello no lo invalida como opción, lo que se evidencia también en la experiencia cubana. El Centro de Isótopos (Centis) puso en marcha una línea de producción con posibilidad de obtener hasta 37 GBq (1 Ci) de de alta calidad cada semana. El hecho de que se produzca por separación electroquímica mediante un generador de radionúclidos, a partir del 90Sr, hace que no se requiera importación de materia prima radiactiva, prácticamente, por tiempo indefinido, es decir, que el radionúclido estaría disponible de manera sostenible. Al tener el una energía de emisión ?- mayor, pudiera pensarse que debiera ser más radiotóxico que el . Sin embargo, se dan evidencias de que el en forma de fosfato es más radiotóxico que el 90Y en forma de citrato. En Europa un radiofármaco basado en un liofilizado de EDTMP y Cloruro de itrio-[] ha tenido buen efecto para el alivio del dolor en 191 pacientes. (Centis) tiene registrado el Cloruro de itrio-[] para marcaje y se trata de introducir en el mercado un radiofármaco con este precursor radioactivo y el liofilizado importado, a los efectos de dar adecuada atención al importante número de pacientes que se beneficiarían.

Detalles del artículo

Cómo citar
Alberti Ramírez, A., García Rodríguez, E., Cruz Arencibia, J., & Morín Zorrilla, J. (1). Fósforo-32 e itrio-90 como opciones en el tratamiento del dolor óseo metastásico. Nucleus, (60). Recuperado a partir de http://nucleus.cubaenergia.cu/index.php/nucleus/article/view/631
Sección
Ciencias Nucleares

Citas

[1] MERCADANTE S. Malignant bone pain: pathophysiology and treatment. Pain. 1997; 69(1-2): 1-18.
[2] MUNDY GR. Metastasis to bone: causes, consequences and therapeutic opportunities. Nat. Rev. Cancer. 2002; 2(8): 584-593.
[3] International Atomic Energy Agency. Criteria for palliation of bone metastases-clinical applications. IAEA-TECDOC 1549. Vienna: IAEA, 2007. ISBN 92-0-104507-7.
[4] SCHULMAN KL, KOHLES J. Economic burden of metastatic bone disease in the US. Cancer. 2010; 109(11): 2334-2342.
[5] LI S, PENG Y, WEINHANDL ED, et. al. Estimated number of prevalent cases of metastatic bone disease in the US adult population. Clin Epidemiol. 2012; 4: 87-93.
[6] YU HH, TSAI YY, HOFFE SE. Overview of diagnosis and management of metastatic disease to bone. Cancer Control. 2012; 19(2): 84-91.
[7] ZHU XC, ZHANG JL, GE CT, et. al. Advances in cancer pain from bone metastasis. Drug Des Devel Ther. 2015; 18(9): 4239-4245.
[8] PANDIT-TASKAR N, BATRAKI M, DIVGI CR. Radiopharmaceutical therapy for palliation of bone pain from osseous metastases. J. Nucl. Med. 2004; 45(8): 1358-1365.
[9] IBRAHIM T, MERCATALI L, AMADORI D. A new emergency in oncology: bone metastases in breast cancer patients (review). Oncol Lett. 2013; 6(2): 306-310.
[10] TAYLOR DW. Economic and clinical net benefitsfrom the use of samarium Sm-153 lexidronam injection in the treatment of bone metastases. Intern J Tumor Therapy. 2013; 2(1): 10-17.
[11] KIROU-MAURO AM, HIRD A, WONG J, et. al. Has pain manaagement of painful bone metastases with an emphasis on radionuclide therapy. J. Natl Med Assoc. 2007; 99(7): 785-794.
[13] TOMBLYN M. The role of bone-seeking radionuclides in the palliative treatment of patients with painful osteoblastic skeletal metas-tases. Cancer Control. 2012; 19(2): 137-144.
[14] SILBERSTEIN EB. Teletherapy and radiopharmaceutical therapy of painful bone metastasis. Semin. Nucl. Med. 2005; 35(2): 152-158.
[15] PAUWELS EKJ, STOKKEL MP. Radiopharmaceuticals for bone lesions. Imaging and therapy in clinical practice. Q J Nucl. Med. 2001; 45(1): 18-26.
[16] LEWINGTON VJ. Bone-Seeking radionuclides for therapy. J. Nucl. Med. 2005; 46(suppl. 1): 38S-47S.
[17] GUPTA M, CHOUDHURY PS. Systemic radionuclide therapy for bone pain palliation in cancer patients. Cancer News. 2014, 8(2): 12-14. http://www.rgcirc.org/UserFiles/cancer-news-june-2014.pdf
[18] KRISHNAMURTHY G, KRISHNAMURTHY S. Radionuclides for metastatic bone pain palliation: a need for rational revaluation in the new millennium. J. Nucl. Med. 2000; 41(4): 688-691.
[19] SERAFINI AN. Therapy of Metastatic Bone Pain. J. Nucl. Med. 2001; 42(6): 895-906.
[20] SILBERSTEIN EB, ELGAZZAR AH, KAPILIVSKY A. Phosphorus-32 radiopharmaceuticals for the treatment of painful osseous metastases. Semin. Nucl. Med. 1992; 22(1): 17-27.
[21] SILBERSTEIN EB. The treatment of painful osseous metastases with 32P- labeled phosphates. Semin. Oncol. 1993; 20(3) suppl2: 10-21.
[22] SILBERSTEIN EB. Advances in our understanding of the treatment of painful bone metastases. J. Nucl. Med. 2000; 41(4): 655-657.
[23] BOUCHET LG, BOLCH WE, MURTY GS, et. al. Considerations of radiopharmaceuticals for palliation of bone pain from metastatic osseous lesions. J. Nucl. Med. 2000; 41(4): 682-687.
[24] SRIVASTAVA SC. Treatment of bone and join pain with electron emitting radiopharmaceuticals. Indian J. Nucl. Med. 2004; 19(3): 89-97.
[25] FETTICH J, PADHY A, NAIR N. Comparative clinical efficacy and safety of phosphorous-32 and Strontium-89 in the palliative treatment of metastatic bone pain: results of an IAEA coordinated research Project. World J. Nucl. Med. 2003; 2(3): 226-231.
[26] KHAN AU, KHAN SU, IQBAl M, KHAN A, SHAHID S. Metastatic bone pain palliation with P-32 in combination with vitamin D, Our preliminary experience. http://www.iaea.org/inis/collection/NCL-CollectionStore/_Public/43/005/43005480.pdf
[27] PORTILLA I, ALSINA S. de la C, OLIVA JP, et. al. P-32 en el tratamiento de las metástasis óseas por carcinoma prostático. Revista Cubana de Oncología. 2000; 16(1): 44-47.
[28] GARCÍA E, ALBERTI A, CRUZ J, MORIN J. Radiofármacos en el tratamiento del dolor por metástasis óseas. Nucleus. 2012; (52): 50-53.
[29] ALBERTI A, CRUZ A, MORIN J. Itrio 90 como radionúclido para terapia. Nucleus. 2012; (52): 62-67.
[30] GODDU SM, BISHAYEE A, BOUCHET LG, et. al. Marrow toxiciy of 33P-versus 32P-Orthophosphate: implications for therapy of bone pain and bone metastases. J. Nucl. Med. 2000; 41 (5): 941-951.
[31] MALJA S, SCHOMACKER K, MALJA E. Preparation of 90Y by the 90 Sr-90Y generator for medical purpose. J Radioanal Nucl Chemistry. 2000; 245(2): 403-406.
[32] RÖSCH F, HERZOG H, PLAG C, et. al. Radiation doses of yttrium-90 citrate and yttrium-90 EDTMP as determined via analogous yttrium-86 complexes and positron emission tomography. Eur. J. Nucl. Med. 1996; 23(8): 958-966.
[33] BALOGH I, GALLER Z, LANDHERR L. Do we really have to be cautious of repeating the Y-90-EDTMP therapy for bone pain palliation? J. Nucl. Med. 2013; 54 (suppl 2): 1405.